Helmintiaas: mida teha kõigepealt

Ja siin on kauaoodatud suvi! Lastele - kõige magusam aeg südamele: välimängud, tiikides ujumine, paljajalu murul kõndimine, aiast oma maasikad. Ja nädala või kahe pärast - köha, mis võib olla üks askariaasi sümptomitest.

helminteed sisenevad kehasse viljadega

Elu jooksul on peaaegu kõigil aega parasiithaigusesse haigestuda, kuid enamasti kannatavad lapsed. Koolilapsed ja väikelapsed moodustavad 90–95% kõigist enterobiaasiga patsientidest, 65% askariaasiga patsientidest. Kuid täiskasvanud, need, kellele meeldib süüa kala või liha toorelt või ebapiisavalt keedetud, näiteks vere praad või poolküpsetatud kalaga sushi, riskivad hätta sattumisega mitte vähem.

Kuidas helmintiaas avaldub

Helmintiaasil ei ole alati konkreetseid ilminguid ja neid on üsna raske kahtlustada, kuna neid iseloomustab:

  • krooniline kulg;
  • aeglane areng;
  • pikad heaoluperioodid.

Enamik helmintüüpe elab inimese seedetraktis ja iga liik valib selle teatud osad elukohaks. Erinevaid helmintioose iseloomustavad haiguse erinevad avaldumisperioodid. Askariaasiga on haiguse tunnused nähtavad 2-3 päeva, enamiku muude helmintiaasidega - 2-3 nädala pärast.

Helmintilise invasiooni sümptomid

  • korduvad sügelevad nahalööbed;
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • leukotsüütide sisalduse suurenemine veres;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • kopsukahjustuse sümptomid;
  • põrna ja maksa suuruse suurenemine;
  • kõhuvalu;
  • düspeptilised häired;
  • närvisüsteemi kahjustuse sümptomeid võib täheldada erineva raskusastmega.

Parasiitide invasioonide kliinilised ilmingud on erinevad, ulatudes sümptomite täielikust puudumisest kuni raske haiguseni, sageli puuduvad iseloomulikud tunnused ja seetõttu vajab diagnoos laboratoorset kinnitust.

Helmintiaasi diagnostika

Kõige sagedamini on helmintide tuvastamiseks vaja väljaheite uuringuid, mis on seletatav parasiitide domineeriva esinemisega seedetraktis. Kuid väljaheidete uurimise tulemused võivad olla valesti negatiivsed, kuna need sõltuvad materjali võtmise ajal helminti arengufaasist. Seetõttu on helmintmunade usaldusväärseks avastamiseks ja diagnoosi kinnitamiseks vaja uuringut mitu korda korrata.

Tänapäeval on väljaheidete uurimise oluline täiendus spetsiifiliste antikehade määramine veres parasiitide ja algloomade antigeenide suhtes. See aitab sissetungi usaldusväärsemalt tuvastada, võimaldab õigeaegset spetsiifilist ravi ja selle tõhususe järgnevat jälgimist.

Askariaas

Ümarussid parasiteerivad inimese peensooles, neid võib olla mitukümmend, eluiga inimkehas on umbes aasta. Väljaheitega Ascaris-munad satuvad mulda, kus nad küpsevad ja püsivad elujõulised mitu aastat. Askariaas on kõige levinum parasiithaigus ainult inimestel.

Nakkus toimub suu kaudu määrdunud käte, köögiviljade, marjade kaudu, kus on ascaris-munadega mullaosakesi. Soolestikus väljuvad munadest vastsed, koos verevooluga satuvad nad kopsudesse, seejärel bronhide kaudu jälle neelu ja jälle sooltesse, kus 2, 5-3 kuu möödudes muutuvad nad täiskasvanud ümarussideks. Rände ajal põhjustavad vastsed soolte, maksa, silmade ja eriti kopsude kahjustusi.

Võite kahtlustada järgmisi ilminguid:

  • kõhuvalu ilma selge lokaliseerimiseta, kehakaalu langus, iiveldus, oksendamine, puhitus, ebastabiilne väljaheide, kalduvus kõhukinnisusele, röhitsemine;
  • kuiv või märg köha kombinatsioonis allergiliste dermatoosidega;
  • letargia, apaatia;
  • öise une häired (karjumine, ägamine, unes viskamine, sage ärkamine, nutt, unetus, õudusunenäod);

Rasketel juhtudel on võimalik välja töötada soole obstruktsioon, obstruktiivne kollatõbi.

Vere üldanalüüsis märgitakse sageli mõõdukat eosinofiiliat, mõnikord hüpokroomset aneemiat ja trombotsütopeeniat. Massilise invasiooniga koos granulomatoosse hepatiidi tekkega hepatosplenomegaalia, kollatõbi, biokeemilises vereanalüüsis suureneb ALAT, AST, leeliselise fosfataasi, bilirubiini aktiivsus.

Giardiaas

Usutakse, et giardia põhjustab rohkem kui 20% ägedatest soolehaigustest. Nakatumine toimub suu kaudu, sissetungi allikaks on keetmata joogivesi, reservuaaride vesi, määrdunud käed, pesemata puu- ja köögiviljad, kokkupuude loomadega. Lisaks soolestiku ilmingutele võivad esineda lööbed, suu limaskesta haavandid, artriit. Spetsiifilised antikehad esinevad inimese veres ja sekretsioonides kõigil haiguse etappidel ning 1-2 kuud pärast patogeeni kadumist väheneb nende tase järsult.

Opisthorchiasis

Inimene nakatub saastatud kala söömisel, mida pole piisavalt küpsetatud.

Opisthorchiasis on vesikondade territooriumidel üsna tavaline. Opisthorchoma invasioon põhjustab seedetrakti mitmesuguseid häireid, samuti aneemiat. Opisthorchiaasi põhjustaja klassifitseeritakse inimese kantserogeeniks, see tähendab, et see võib põhjustada seedesüsteemi kasvajate arengut.

Tüüpilised ilmingud:

  • lööbed nahal;
  • düspeptiline sündroom, gastriit, pankreatiit, gastroduodeniit;
  • lümfadenopaatia (lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus);
  • liigesevalu;
  • maksa suurenemine;
  • kopsu sündroom "lendavate" infiltraatide või kopsupõletiku kujul;
  • valu paremas hüpohoones;
  • lastel - kehalise arengu mahajäämus;
  • väljendunud düstroofsed muutused müokardis.

Vere üldanalüüsis - eosinofiilia, suurenenud ESR, aneemia.

Toksokariaas

Haigustekitaja parasiitseerib kihvadel. Infektsioon toimub toksokara munade allaneelamise kaudu. Allikad: loomade kõõm, muld, saastunud toit, vesi. Munadest vastsed vereringe kaudu satuvad maksa, kopsudesse, südamesse, silmadesse, neerudesse, ajusse ja teistesse inimorganitesse. Iseloomustab pikk korduv kulg, mis on seotud vastsete rände perioodilise uuenemisega.

Tüüpilised sümptomid:

  • astmaatiline sündroom, köha, kopsu infiltraadid;
  • müokardiit;
  • liigeste kahjustus;
  • allergilised nahakahjustused (sügelus, erütematoossed ja papulaarsed lööbed);
  • korduv subfebriili seisund;
  • lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus;
  • maksa suurenemine;
  • düspeptiline sündroom: kõhuvalu, iiveldus, ebastabiilne väljaheide;
  • epileptiformsed krambid, parees, halvatus;
  • endoftalmiit, võrkkesta granuloomid vanematel lastel;
  • remissioonid ja haiguse ägenemised kestavad 5-8 kuud kuni 2-3 aastat.

Trihhinoos

Haigustekitaja parasiititab paljusid imetajaid ja linde. Inimeste nakkus tekib trihhinellade vastseid sisaldava liha söömisel. Sooles paljunevad parasiidid, vastsed rändavad läbi lümfi- ja vereringe ning settivad vöötlihastesse, sagedamini miimikasse, hingamisteedesse, närimisse, jäsemete diafragmasse ja paindetesse. 2-3 nädala pärast sünteesitakse üsna kõrge spetsiifiliste antikehade tase, samal ajal täheldatakse trihhinoosi peamisi ilminguid: palavik, tursed, lihasvalu. Neil, kes on paranenud, püsivad antikehad kuni 2 aastat või kauem.

Ehhinokokoos

Krooniline parasiithaigus, mille korral maksas, harvemini kopsudes, neerudes, ajus, luudes moodustuvad ehhinokoki vastseid sisaldavad üksikud või mitmed tsüstid. Nakatumine toimub nakatunud loomadega kokkupuutel, marjade ja ürtide korjamisel, naha riietumisel, parasiidi munadega nakatunud allikate vee kasutamisel. Tsüstid kasvavad aastate jooksul ja pigistavad ümbritsevaid kudesid, tüsistusteta juhtudel võib neid leida juhuslikult (fluorograafiaga). Spetsiifiliste antikehade määramine võimaldab diagnoosi panna 97% -lise kindlusega.

Keda tuleb uurida

Suvel on eksam asjakohane peamiselt lastele:

  • tihedam suhtlus loodusega ja vähem tähelepanu hügieenimeetmetele;
  • vanuse tõttu satuvad pesemata esemed suhu otse liivakastist;
  • tohutu kogus puu- ja köögivilju (eriti teie enda aiast), mida pole enne söömist alati korralikult töödeldud;
  • loomade viibimine perekonnas (kassid, koerad jne), kellega laps on tihedas kontaktis.

Täiskasvanute jaoks on uuringud asjakohased pärast eksootiliste riikide külastamist, inimestele, kellele meeldib süüa kala või liha toorelt või ebapiisavalt küpsetatud kujul, näiteks verega liha või pooltoore kalaga sushit.

Uurimistulemuste tõlgendamine

Parasiidi antikehade positiivne tulemus näitab haiguse praegust või varasemat haigust. Teiste parasiitidega nakatumise korral täheldatakse ristreaktsioonide korral harva valepositiivset reaktsiooni.

Negatiivne tulemus näitab nakkuse puudumist ja võib olla ka algstaadiumis (M-klassi antikehade puhul kuni 14 päeva ja G-klassi antikehade puhul kuni 4 nädalat) või hilises staadiumis (opisthorchiaasi korral) või seronegatiivses vormis haigusest. Negatiivne tulemus ei saa siiski nakatumist täielikult välistada.